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진료과목

  • 수면장애

    #불면증#과다수면#주간졸림#교대근무#기면병#가위눌림#하지불안증후군
    자려고 누워도 잠이 안오고, 중간에 자주 깨서 피곤해요
    수면장애는 밤에 잠을 잘 못 자는 불면증, 낮에 졸리고 피곤한 주간과다졸림증, 그리고 수면 중 이상 움직임이나 행동증상, 크게 3가지로 나타날 수 있습니다. 이 증상들은 단독으로 나타나기보다는 복합적으로 나타나는 경우가 흔해, 단순히 수면제를 복용하기보다는 세심한 병력청취 후에 정확한 진단이 중요합니다.

    장기간 수면제를 복용한 환자에서 수면제를 중단하는 것은 쉽지 않습니다. 반동성 불면증(rebound insomnia)이나 금단증상이 생길 것이라는 환자의 두려움과 불안 등 심리적인 의존성이 수면제의 중단에 영향을 주는 요인이기도 하니까요. 현재까지 이에 대한 많은 연구나 정확한 임상지침은 없으나 천천히 감량하는 것을 권유하고 있습니다. 더불어 일상 속에서 나도 모르게 잠을 방해하고 있는 습관들이 있다면 인지행동치료와 같은 비약물치료를 함께 진행하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
    대표적인 증상

    자려고 하면 생각이 많아져서 잠이 드는데 시간이 아주 오래 걸려요.

    오늘도 잠을 못잘까봐 미리 술을 마시고 자려고해요.

    중간중간 자주 깨서 잔 것 같지 않아 낮에 많이 피곤해요.

    한 번 깨면 다시 잠들기 어려워요.

    낮에 졸음이 쏟아질 때가 많아요.

  • 우울장애

    #우울증#조울증#기분저하증#감정기복#무기력
    일시적인 우울감은 누구나 느끼는 일반적인 감정 중 하나이지만, 우울감이 오래 지속된다면 아무리 좋은 일이 있어도 감흥이 적어지거나 심지어 하루종일 죽음에 대한 생각을 반복하기도 합니다. 사람에 따라 우울감이 짜증이나 다소 공격적인 언행으로 표현되는 경우도 있기 때문에 세심한 관심이 필요합니다.

    평소와 달리 고양된 기분을 오래 느끼거나 잠을 자지 않아도 피곤해하지 않고, 무언가에 몰두하는 모습들이 지속된다면 (경)조증이 나타나는 약극성장애를 감별하여 우울증과 다른 약물치료를 진행하기도 합니다.
    대표적인 증상

    하루종일 기분이 쳐지고 다 포기하고 싶어요.

    나는 쓸모없는 사람이에요.

    밤에 잠도 안오고, 입맛도 떨어져요.

    더 이상 사는 게 의미 없을 것 같아요.

  • 불안장애

    #공황장애#공포증#사회불안#범불안장애
    지하철을 탔는데 갑자기 숨이 막히고 죽을 것 같은 느낌이 들었어요.
    공황장애는 몇 년 전부터 여러 유명인들이 공황장애로 정신건강의학과 진료를 보고 있다는 소식들이 전해지면서, 많은 분들에게 익숙한 용어입니다. 하지만, 한 연구에 따르면, 첫 공황증상을 경험한 이후 정신건강의학과 외료 치료를 시작할 때까지 소요되는 시간이 평균 37. 2± 57.7주가 걸리는 만큼, 아직도 공황증상을 경험하시는 분들이 조기에 적절한 치료를 받지 못하고 있는 실정입니다.

    공황장애는 만성화되는 비율이 높은 질환이기 때문에 조기에 진단 및 치료가 중요하며, 꾸준한 정신건강의학과 전문의의 진료와 더불어 인지행동치료를 병행하여 증상의 재발을 줄일 수 있습니다.
    대표적인 증상

    무엇을 하더라도 항상 불안해요.

    사람들이 많이 몰려있는 곳에 가면 공황이 올까봐 피해요.

    또 공황발작이 오지 않을까 하는 걱정이 많아요

    두근거림이 심하고 손발이 저려요.

  • 직장인 스트레스

    #직장 스트레스#번아웃#대인관계 어려움#외상후스트레스장애 (PTSD)#강박장애#군장병 관련장애검사상 정상임에도 지속되는 신체증상 : 어지러움#만성두통#소화불량#피로#화병
    우리의 심리적인 에너지도 스트레스에 지속적으로 노출되면, 피로가 누적되면서 불면, 우울, 불안 등 여러 가지 증상이 나타날 수 있습니다. 나도 모르게 다 잘해야 한다는 생각에 나의 몸과 마음 에너지를 너무 소진하고 있을지도 모릅니다. 반복된다면 번아웃 증후군과 같은 탈진상태에 놓이면서 아무것도 하고 싶지 않은 마음상태에 놓일 수 있습니다.

    내가 필요 이상으로 해당 일에 몰두하고 있는 건 아닐지, 스트레스를 적절히 해소하고 있는지, 일상에서 기본적으로 중요한 생활을 놓치고 있지는 않은지, 한번 확인해 볼 필요가 있습니다.
    대표적인 증상

    평소와 달리 쉽게 짜증이 나요.

    상사와 마주칠까봐 회사에 나가고 싶지 않아요.

    그 사건만 생각하면 너무 힘들고 가슴도 두근거려요

    이 일로 오래 고생하다보니 이제는 아무것도 하고 싶지 않아요.

  • 주의집중력 문제

    #성인 ADHD
    항상 해야할 일을 미루고, 계획한 걸 수행하는 것이 어려워요
    성인 ADHD 대부분은 스스로 부주의하거나 충동적이라고 인식하지 못하는 경우가 많습니다. 또한 어렸을적 주의 산만함과는 달리, 성인의 경우
    ‘열심히 강의를 듣고 있는 것처럼 보이지만, 정작 머리 안에서는 오만가지 생각으로 가득 차있다.“처럼 내적으로 산만함이 표현되고 있는 경우도 있습니다. 생각이 많다보니 지루하고, 반복적인 일이 주어질 때 흔히 옆으로 새는 현싱이 나타납니다.

    적당하게 긴장을 풀지 못하며, 충동구매, 폭식, 폭음증상을 보이기도 하고, 감정을 조절하기 어려워하며 충동적으로 행동하다보니 대인관계 갈등이 자주 나타나기도 합니다. CAT(종합주의력검사), CNSVS(신경인지검사), 정량뇌파(qEEG) 등의 정밀한 평가와 면담, 약물치료를 통해 보다 고요하고 편안한 하루를 만들 수 있습니다.
    대표적인 증상

    학창시절부터 집중력이 좋지 않았는데 성인이 되어서도 그래요.

    길고 지루한 대화는 집중하기 힘들어요.

    흔히 옆으로 새서 일을 끝까지 해내기가 어려워요.

    즉흥적이고 충동적으로 결정하는 편이에요.

  • 노년기 정신건강

    #건망증#경도인지장애#치매#노년기 우울증
    나이가 드니까 단어도 잘 안떠오르고, 날짜도 헷갈려요
    어르신 분들 진료를 하다보면 “선생님, 제가 치매일까요?” 라는 질문을 자주 받게 됩니다. 간혹 노년기에 우울감이 악화되는 경우 집중력저하, 인지기능저하가 나타나 건망증이 심해지기도 하기때문에 상세한 면담, 여러 인지기능검사를 통해 치매와의 감별이 필요합니다.

    노년기 우울증이나 치매가 진단된다고 해도 정신과 약물들이 치매를 악화시키는 것은 아닌지 걱정하시도 합니다.

    하지만 불면증이나 우울증상 등 여러 정신과적 증상을 그대로 방치한다면, 기억력 저하를 악화시킬 수 있어 조기에 적절한 약물을 가능한 적은 용량으로 복용하여 증상을 개선시키는 것이 중요합니다.
    대표적인 증상

    삶이 무의미하고 힘들어요.

    단어도 떠오르지도 않고, 가끔 집에 오는 길을 잊어버려요.

    두통, 어지럼증, 소화불량이 있고 이곳 저곳 안 아픈 데가 없어요.

    얼굴이 화끈거리고 온 몸이 아픈데 건강검진에는 이상이 없대요.

  • 중독

    #알코올 의존 / 금연치료
    술을 끊고 싶어도 혼자서는 도저히 못하겠어요.
    중독은 특정한 대상(알코올, 약물, 도박, 인터넷 등)에 대한 의존성을 특징으로 하는 질환으로 대상에 매달려있는 시간이 길어질수록 헤어나오기가 점점 힘들어지며, 중독행동을 중단했을 때 불안, 초조, 손발떨림 등의 금단증상이 나타날 수 있습니다. 면담 및 약물치료와 더불어 자조모임에 참여함으로써 중독중단의 성공률을 높일 수 있습니다.

    또한 술이나 담배 등 특정 대상에 너무 의존하는 경우 우울증이나 불안장애와 같은 다른 정신질환들이 동반되는 경우가 많아 전문가의 세심한 평가와 조기개입이 필요합니다.
    대표적인 증상

    식사를 할 때도 소주 반잔이라도 해야 살 수가 있어요.

    술을 먹지 않으면 잠이 오질 않아요.

    가끔 술을 끊고 싶어서 중단하면 손발이 떨리고 불안해요.

    아직 나이가 젊은데도 기억력이 많이 나빠진 것 같아요.